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杭州少儿医保参保与使用全攻略,变化看这里

首先,杭州医保新政规定,2018年起杭州少儿医保待遇享受期调整为每年1月1日至12月31日,办理时间为上一年度的10月至12月。

也就是说:
1. 2018年医保待遇延长享受至2018年12月31日。
2. 2019年度少儿医保参(续)保办理时间是2018年10月至12月。
接下来,我们一起来看看参保与使用细则。

一、缴费标准
少年儿童每人每年缴纳250元,政府补贴每人每年400元。

二、参(续)保办理流程
(一)续保人员
1.曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童,并且参保条件未发生变化的:
(1)若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功;
(2)未办理银行委托扣缴事宜的,可携带相关材料(材料详见后文第四点)至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保委托扣缴事宜,也可选择至参(续)保资格审核办理地点(后文第三点)办理少儿医保缴费事宜。
(3)也可登陆“支付宝”搜索“杭州人力社保”,点击“办社保”,选择“城乡居民缴费”进行自助缴费。
 解读:
少儿医保的续保缴费方式有以下3种:
(1)已去银行办理委托扣缴事宜的,每年及时将足额资金存入委托扣缴账户中,银行会自行代扣;
(2)未去银行办理委托扣缴事宜的,在每年少儿医保参保时间内去资格审核办理地点(就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构)办理续保缴费;
(3)登陆“支付宝”搜索“杭州人力社保”,点击“办社保”,选择“城乡居民缴费”进行自助缴费。

2. 下列人员需先持本人社会保障卡或身份证、户口簿、《证历本》及其他相应的参保证明至就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构进行资格审核,再持相关证件至本市指定银行营业网点办理少儿医保费扣缴事宜。
(1)18周岁以上,但仍在市区中小学校就读的市区户籍学生;
(2)在市区新入学的非市区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非市区户籍少儿医保参保人员。
 解读:
符合以上两种“特殊情况”的参保人员办理续保仍需先至资格审核办理地点(就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构)进行审核后再办理扣缴事宜。

(二)参保缴费对象
1、市区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;
2、非市区户籍,在市区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住,其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。

(三)如何办理首次参保手续
1.本人身份证、户口簿的原件和复印件,一寸近照一张。其中,非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。
2.非市区户籍和18周岁以上市区户籍的学生,在办理少儿医保参保手续时,还须提供学校的学籍证明。
3.参保人员可到就近的资格审核办理机构(后文第三点)办理参保手续,资格审核通过后可领取《杭州市基本医疗保险证历本》。
总结一下,首次参保的材料有以下这些:
(1)少儿户口本原件、复印件(户主及小孩本人这一页);
(2)出生证原件、复印件
(3)参保家长身份证原件、复印件;
(4)学龄前家长需参保满三年;
(5)学生需提供学籍证明;
(6)一寸近照一张;
(7)现金或刷卡250元,以资格审核办理机构要求的缴费方式为准。

三、参(续)保资格审核办理地点
(一)主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构。
(二)主城区市、区医保经办机构(地点详见文本表3)。

四、办理银行委托扣缴所需的材料及注意事项
(一)参保少儿本人办理的,需提供本人有效身份证件(16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证;16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证,下同)原件与扣缴账户;
(二)扣缴账户本人代参保少儿办理的,需提供扣缴账户本人、参保少年有效身份证件原件与扣缴账户;
(三)16周岁以下未成年人应由监护人代理开户;
(四)办理银行委托扣缴时,需提供手机号码,以便短信告知扣款情况,手机号码变更的,应及时至银行营业网点进行重新登记。
(五)办理银行委托扣缴后,委托撤销前,少儿医保费均在扣缴账户扣款;
(六)参保少儿办妥银行委托扣缴手续后,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣缴保费后账户仍有余额。
(七)已在银行办理委托扣缴的,如需更改参保少儿姓名或身份证号码的,应先至银行做退签,再至市或区社保经办机构修改个人信息,方可至银行重新办理委托手续,否则将无法进行扣款。

五、其他参保相关事项
(一)符合参保条件,但未在规定时间内办理2017年度少儿医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。
(二)符合参保条件,并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿,自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇,但不得早于符合参保条件的时间。
 栗子:
某新生儿2018年5月1日出生,若在出生之日起3个月内(即7月31日前)办理完首次参保手续,可自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇(即可享受2018年5月1日-2018年12月31日的医保待遇)。